婴儿湿疹

2019-09-10 10:10 关键词:新生儿宝宝湿疹怎么办 阅读:20

根基信息 别    称 奶癣、胎敛疮 英文名称 infantile eczema 救治科室 儿科 多发群体 婴幼儿 常见病发部位 头脸部 常见病因 与遗传、情况、某些过敏物资等有关 常见症状 丘疱疹、小水疱、腐败,排泄液,奇痒 婴儿湿疹病因 病因较庞杂,与多种内外原因有关,偶然很难明白详细的病因。 1.机体内涵原因 如机体免疫功用失衡或免疫缺点;内分泌疾病、营养停滞、慢性传染、肿瘤等体系性疾病也大概成为湿疹的内涵诱因;遗传性或获得性皮肤屏蔽功用停滞。 2.外表原因 消化道摄取食品性变应原,如牛奶、鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏原因,或情况中存在过敏原,可使体内发生Ⅰ型变态反映。另外,机械性磨擦,如唾液和溢乳经常刺激,也是本病的诱因。照顾护士欠妥,如过量利用较强的碱性番笕,过高营养,以及肠内非常消化等也可导致本病。某些外表原因,如阳光、紫外线、严寒、湿热等物理原因,打仗丝织品或人造纤维,外用药物,以及皮肤细菌传染等均可导致湿疹或增重其病情。 婴儿湿疹临床体现 起病大多在生后1~3个月,6个月后渐渐减轻,1岁半后大多半患儿自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。 病情轻重纷歧,皮疹多见于头脸部,渐渐伸张至颈部、肩部、躯干、四肢。皮损呈多形性,初起时为红斑或红丘疹,跟着病情希望可渐渐增加,病产生丘疱疹、小水疱、腐败、结痂等,时好时坏,频频发火。有奇痒,患儿夜间哭闹,躁动不安。可因搔抓而继发传染,导致部分淋巴结肿大,极少数患儿可发生满身传染。 1.临床分期 (1)急性期 起病急,皮肤体现为多半聚集的小红丘疹及红斑,基底水肿,很快酿成丘疱疹及小水疱,水疱破溃后腐败,有明明的黄色渗液或黄红色浆液性结痂,厚薄纷歧,外围可见散在小丘疹。脸部皮肤可有潮红及肿胀。腋下、腹股沟等部位常兼并擦烂。破溃大概继发传染。患儿痒感明明,焦躁不安。 (2)亚急性期 因医治欠妥由急性期湿疹演化而来。排泄红肿,结痂渐渐减轻,皮损以小丘疹为主,可有红色鳞屑,残留少许丘疱疹及腐败面。痒感稍减 (3)慢性期 由急性、亚急性期演化而来,也可一可以就是慢性期体现。频频发火,多见于1岁以上婴幼儿。以皮肤粗拙、肥厚、丘疹、鳞屑及色素冷静为次要临床体现。多散布在四肢,在肯定诱因下,可急性发火,明明瘙痒。 2.临床分型 (1)脂溢型 多见于1~3个月婴儿。患儿前额、颊部和眉间皮肤潮红,被覆黄色油腻性鳞屑,头顶可有较厚的黄色液痂。严峻时,颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及排泄。 (2)排泄型 多见于3~6个月婴儿,特别是瘦削的婴儿。患儿双侧脸颊可见对称性小米粒巨细红色丘疹,间有小水疱和红斑,底部水肿,片状腐败,有黄色浆液排泄。 (3)枯燥型 多见于6个月~1岁婴儿。皮损体现为丘疹、红肿、硬性糠皮样鳞屑及结痂,常见于脸部、躯干和四肢侧伸面。 婴儿湿疹诊断 依照病发年龄、皮疹体现,多在满月后可以病发,好发于头脸部,但躯干亦可受累,急性期的多形性皮疹,易有排泄液,瘙痒猛烈,频频发火及慢性期的浸润、肥厚等特点,不难诊断。实验室检验通常无特异性体现,血液中嗜酸性粒细胞大概增添。 婴儿湿疹判别诊断 1.擦烂红斑 擦烂红斑多见于耳后、腹股沟、肛周、颈部,多发生于瘦削婴儿,好发于夏日,因为湿热、流涎、部分照顾护士欠妥而至。 2.打仗性皮炎 打仗性皮炎有打仗史,皮肤伤害发生于打仗部位,界限清晰。可行斑贴实验判别。 3.念珠菌传染 念珠菌传染为淡红色斑片及扁平小丘疹,边沿隆起,界限清晰,边沿可有少许鳞屑,同经常兼并鹅口疮。可行真菌检验。 4.尿布皮炎 发生在尿布地区或肛周的湿疹,应与尿布皮炎相判别。尿布皮炎为位于尿布地区的界限清晰的弥漫性红斑、丘疹、丘疱疹及鳞屑。 婴儿湿疹医治 1.饮食管理 最好能找到并制止过敏原。如牛奶卵白过敏患儿应改食氨基酸配方粉或深度水解卵白配方粉。 2.爱护皮肤屏蔽功用 关于排泄型和枯燥型湿疹,假如口头没有破溃,应当给患儿用一些不过敏的保湿霜,起到保湿感化。关于严峻的湿疹,能够部分短时候外用皮质类固醇霜剂涂抹,有明明的抗炎和止痒感化,留意制止长时候大剂量利用免得发生副感化。假如部分破溃传染,则需求部分涂抹抗生素软膏消炎医治。 3.部分医治 是医治婴儿湿疹的次要本领,应依照湿疹分期选用得当药物医治。急性期以红肿、丘疹为主,无排泄时,倡导利用炉甘石洗剂、炉甘石呋喃西林洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶;有大批排泄时应挑选1%~3%硼酸溶液、0.1%呋喃西林溶液冷湿敷,湿敷后可用氧化锌油剂,有传染时外用1%氯霉素氧化锌油。亚急性期倡导用1%~3%硼酸溶液或生理盐水外洗,搽氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。慢性期皮损倡导非激素软膏(如20%~40%尿素软膏、5%~10%水杨酸软膏等)与糖皮质激素软膏合营瓜代利用。 4.满身医治 (1)口服抗组胺类药物 可在大夫指点下口服抗组胺类药物如扑尔敏等。 (2)满身利用皮质类固醇激素 不管口服照样静脉注射皮质类固醇激素,都能很快节制症状,但停药后易复发,不克不及根治,且临时利用后有依赖性和各类不良反映,故应酌情慎用。泛发急性湿疹其他疗法结果不佳者,可短时候口服强的松,病情好转后渐渐减量。 (3)抗生素 对伴随普遍传染、发烧、白细胞计数增高的患儿,可体系利用抗生素医治。 5.中药医治 依照湿疹分期及干湿性选用外用药,急性期可用蛇床子研细末加凡士林调成膏状外敷,或大青叶煮水滤渣湿敷。慢性期可用吴茱萸研细末加凡士林调成软膏外涂。三黄洗剂、黄柏霜外搽用于医治干性湿疹。生地榆、黄柏煎水或马齿笕合剂、2%硼酸水外用冷湿敷,待腐败减轻后,选用青黛散油或蛋黄油外搽,可医治脂溢性和湿性湿疹。内服药以清热、解毒、凉血为主。 6.物理医治 对慢性顽固性湿疹可用紫外线映照疗法。 婴儿湿疹防备照顾护士 1.患儿应当天天沐浴,维持皮肤洁净和潮湿,可是水温不克不及过高,尽大概少用化学沐浴用品,忌用刺激性强的外用药。痂皮较厚者,宜先用消毒麻油潮湿,再擦掉痂皮,切勿硬性剥除。 2.尽大概制止搔抓和磨擦,穿着宜宽松,不能太厚,穿棉质衣物,制止打仗毛织、化纤衣物。 3.母乳豢养者,妈妈不能食辛辣、炎热、鱼腥、牛羊肉等发物;患儿忌添加虾、蟹、鱼等易过敏食品。 解读词条背后的常识

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